Gezielte Axilladissektion mit dem Magseed®-Marker

Die gezielte Axilladissektion (Targeted Axillary Dissection, TAD) ist eine Behandlung, bei der krebsbefallene Lymphknoten in der Achselhöhle mit dem Magseed®-Marker „markiert“ werden.

This will allow your surgeon to locate them after a course of neoadjuvant chemotherapy – chemotherapy which is given prior to surgery.

Die Fähigkeit, diese Lymphknoten genau zu finden und zu entfernen, ermöglicht es Ihrem Chirurgen, besser zu verstehen, wie Sie auf die Chemotherapie angesprochen haben.

Neben der Entfernung dieser mit dem Magseed® markierten Knoten umfasst die TAD-Behandlung auch ein Verfahren, das als Sentinel-Lymphknotenbiopsie (SLNB) bezeichnet wird. Dabei wird ein Magtrace®-Lymphknoten-Tracer oder ein ähnlicher Tracer in Ihre Brust gespritzt, von wo aus er zu weiteren Lymphknoten in der Achselhöhle wandert, d. h. den Knoten, in denen sich der Krebs am wahrscheinlichsten ausgebreitet hat.

Diese Methode wird immer häufiger angewandt, da Studien gezeigt haben, dass eine vor der Operation verabreichte Chemotherapie den Tumor in der Brust schrumpfen und einen krebsbefallenen Lymphknoten von „Knoten positiv“ (mit Krebs) in „Knoten negativ“ (frei von Krebs) verwandeln kann.

Diese Methode wird immer häufiger angewandt, da Studien gezeigt haben, dass eine vor der Operation verabreichte Chemotherapie den Tumor in der Brust schrumpfen und einen krebsbefallenen Lymphknoten von „Knoten positiv“ (mit Krebs) in „Knoten negativ“ (frei von Krebs) verwandeln kann.

Ihr Chirurg hat sich für eine „gezielte Axilladissektion“ (TAD) entschieden, um das Stadium Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen und das Ansprechen auf die Chemotherapie besser beurteilen zu können.

Letztendlich möchte Ihr Chirurg möglichst viele potenzielle Komplikationen während der Operation zur Entfernung krebsbefallener Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle vermeiden.

In vielen Fällen trägt die Präzision der TAD dazu bei, die Notwendigkeit eines invasiveren Verfahrens zu verringern.

Ihr Krebsknoten wird durch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder ein Mammogramm identifiziert. Der Magseed® wird dann in den Knoten injiziert und bleibt dort inaktiv, bis er gescannt oder operativ entfernt wird.

Während der Chemotherapie verbleibt der Magseed®-Marker unveränderlich in dem von ihm markierten Knoten, sodass dieser regelmäßig erneut gescannt werden kann, um zu sehen, wie der Lymphknoten auf die Therapie anspricht.

Dies gibt dem Chirurgen bessere Informationen über die nächsten Schritte, die er tätigen muss. In den meisten Fällen wird Ihr Chirurg dann versuchen, alle Knoten zu entfernen, die einen Magseed® enthalten.

Um mehr über den Magseed®-Marker zu erfahren, lesen Sie bitte unseren Patientenleitfaden.

Der Magseed®-Marker wird in dem (den) betroffenen Lymphknoten platziert. Bei einer „Magseed®-Lokalisierung“ kommen Sie zu einem Termin in die radiologische Abteilung Ihres Krankenhauses. Sie werden in einen Bildgebungsraum gebracht, wo Sie vor der Platzierung des Magseed®-Markers über das Verfahren aufgeklärt werden.

Der Radiologe trägt ein Betäubungsgel auf die Stelle Ihres Körpers auf, an der der Marker injiziert werden soll. Ihr Radiologe verwendet dann entweder ein Ultraschallgerät oder ein Mammogramm, um den zu markierenden Lymphknoten zu identifizieren.

Sobald er die genaue Stelle gefunden hat, injiziert er den Magseed®-Marker in den Lymphknoten, wobei er das von ihm gewählte bildgebende System verwendet, um sicherzustellen, dass der Seed präzise und sicher platziert wird. Das ist ein schneller Eingriff, der nur wenige Minuten in Anspruch nimmt.

Sobald der Seed eingesetzt ist, werden Sie möglicherweise zu weiteren Bildgebungsuntersuchungen gebeten, um sicherzustellen, dass er sich an der richtigen Stelle befindet. Diese Bilder werden von Ihrem Chirurgen auch später bei der Operation verwendet.

Nach der Implantation kann eine Chemotherapie vorgesehen werden. Da der Magseed®-Marker nun sicher in Ihrer Brust platziert ist, wird er nicht von anderen Therapien beeinflusst, die darauf abzielen, den Krebs in Ihrem Lymphknoten zu verkleinern oder zu beseitigen.

Ihr Chirurg wird möglicherweise routinemäßige Mammogramme oder Ultraschalluntersuchungen durchführen, um den Lymphknoten oder den Tumor in Ihrer Brust zu überwachen. Der Magseed® kann mit diesen bildgebenden Verfahren sicher eingesetzt werden.

Dank der frühzeitigen Platzierung des Magseed®-Markers kann Ihr Chirurg den in Ihrem Lymphknoten platzierten Seed leicht finden und auf diese Weise die Wirkung der Chemotherapie überwachen und feststellen, ob eine weitere Operation erforderlich ist.

Da Ihr Magseed®-Marker bereits in den betroffenen Lymphknoten platziert ist, müssen Sie vor der Operation zu keinen weiteren Terminen ins Krankenhaus kommen. Wenn Ihr Chirurg den Magtrace® auch für das SLNB-Verfahren verwendet, können Sie am Tag der Operation direkt zum Operationssaal gehen.

Die Operation zur Entfernung eines Knotens, der einen Magseed®-Marker enthält, ist ein Routineeingriff für einen Brustchirurgen. Dieser Eingriff wird mit einer routinemäßigen SLNB kombiniert, um auch alle anderen Lymphknoten zu entfernen, in denen sich der Krebs ausgebreitet haben könnte.

Während des Eingriffs verwendet Ihr Chirurg eine magnetische Sonde, um den Magseed®-Marker und den Magtrace®-Flüssigkeits-Tracer (falls zutreffend) zu lokalisieren: Das magnetische Signal führt ihn genau zu den Lymphknoten, die entfernt werden müssen. Lymphknoten, die weder den Magseed® noch den Magtrace® enthalten, bleiben unberührt.

Je nachdem, wie Sie auf die Chemotherapie ansprechen, müssen möglicherweise nur zwei oder drei Lymphknoten entfernt werden.

Nach Abschluss der Operation schickt Ihr Chirurg den Knoten zur Analyse, wo die Ergebnisse verarbeitet werden.

Das kann einige Zeit dauern. Machen Sie sich deshalb bitte keine Sorgen, wenn Sie nicht sofort nach der Operation eine Rückmeldung erhalten.

Wenn Sie weitere Fragen zu Ihrer Operation haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Chirurgen oder an das Krankenhausteam.

Tausende von Chirurgen und Radiologen auf der ganzen Welt verwenden inzwischen den Magseed®-Marker. Sie können sich Interviews mit einer Auswahl dieser Chirurgen auf unserer Videoseite anhören.